…………………..10. ASLİYE CEZA MAHKEMESİ ‘NE
Dosya No :2012/0000
Talep Eden : Ad-Soyad (Tc No:)
Adres-tel
Konu : Kamu Davasına Katılma talebi
Suç :Kasten adam yaralama
Açıklamalar :
Mahkemenizde açılmış bulunan kamu davasına, müvekkilimin dava konusu suçtan zarar görmüş olmam nedeniyle katılmayı talep etmekteyim. İşbu müdahale talebimin kabulü ile şahsi haklarımın saklı tutulmasına karar verilmesini saygılarımla bilvekale arz ve talep ederim. Tarih
Müdahil
Ad-Soyad
imza